陈婉姬医生的科普号

说到细菌，人们就会想到细菌是坏东西，会危害健康。人体健康与细菌是密不可分的。人体的内环境千奇百怪，尤其是肠道内存在有大量的细菌。肠道菌群与健康息息相关，肠道菌群紊乱会引发多种疾病。已有大量的研究揭示肠道细菌菌群在人类健康及疾病中发挥着复杂的作用。肠道细菌有好的，也有坏的。正常情况下，肠道内的好坏细菌和谐相处，发挥着神奇的作用。如果这种和谐关系被破坏了，人体机会出现各种疾病。人的胃肠道大概有千万亿个微生物（1012-1014），由细菌群、真菌群、病毒群、螺旋体群、古生菌群等组成。大概有500多种细菌，细菌大致分为三类。1.有益菌，也就是“好”的细菌，对人体健康有好处。如双歧杆菌和乳酸杆菌。2.致病菌，也就是“坏”细菌，对人体健康有危害，如产气荚膜杆菌，铜绿假单胞菌等。3.条件致病菌，也就是“不好不坏”的细菌。正常情况下对人体无害，稍微有点益处。但是在某些特定的条件下，对人体就有危害了，会导致人体生病，如大肠杆菌，粪链球菌、葡萄球菌等。肠道菌群有哪些作用呢？１.帮助消化食物和吸收营养。包括蛋白质、糖、脂肪、铁、钙及维生素D，合成维生素B、C、K、烟酸和叶酸等，维持正常的肠道运动。2.促进机体免疫。由双歧杆菌、乳杆菌等组成的膜菌群通过占位保护、产生细菌素、有机酸、过氧化氢等物质，阻挡或抑制致病菌或条件致病菌侵袭肠黏膜产生非特异性免疫效果，肠道菌群作为抗原可刺激和促进免疫系统的发育和其功能的成熟，使机体获得对许多致病菌及其毒素的抵抗能力，发挥特异性免疫功效。3.在菌群平衡的情况下，抑制肿瘤的发生和发展。双歧杆菌等有益菌能将亚硝酸胺降解为亚硝酸盐与胺，起到抑癌作用，而大肠杆菌、梭状芽胞杆菌、肠球菌、拟杆菌等能促使食物中的亚硝酸盐与胺结合成具有较强致癌作用的亚硝酸胺。所以肠道菌群是促癌还是抑癌，关键取决于哪些菌群占优势。健康状态下抑癌的菌群占优势，所以主要发挥的是抑癌作用。4.在菌群平衡情况下，肠道菌群能减少胆固醇的吸收，降低血液中毒素的浓度，具有抗衰老的作用。在人的肠道里保持较多数量的有益菌群，有利于维持身体健康。如果肠道的好细菌与坏细菌不能相互平衡了，人体就会生病。肠道菌群失调有哪些表现呢？不同种类的细菌失平衡，就会出现不同的肠道菌群失调症。1.白色念珠菌性肠炎，也称为真菌性肠炎。这是肠道菌群失调最常见的一种类型。多见于瘦弱的婴儿以及消化不良、营养不良、糖尿病、恶性肿瘤、长期应用抗生素或激素的患者。2.葡萄球菌性肠炎。多见于长期应用抗生素（四环素类、氨苄青霉素等）、肾上腺皮质激素和进行肠道手术的老年患者或慢性病患者。3.产气荚膜杆菌性急性坏死性肠炎。产气荚膜杆菌所产生的β霉素可引起急性坏死性肿瘤、消耗性疾病，以及各种感染。4.铜绿假单胞菌肠道感染。铜绿假单胞菌为条件致病菌，常为继发感染，在婴幼儿、老人、某些恶性肿瘤、消耗性疾病，以及使用抗生素、皮质激素等情况下最易引发感染。5.变形杆菌肠道感染。变形杆菌在一定条件下可为条件致病菌，如普通杆菌、奇异杆菌、摩根氏变形杆菌均可引起食物中毒，无恒变形杆菌可引起婴幼儿夏季腹泻。6.肺炎杆菌肠道感染。当机体抵抗力降低或其他原因，正常寄生在肠道的肺炎杆菌可引起感染，特别是小儿的严重腹泻。肠道菌群失调的原因是什么呢？肠道菌群失调往往是多种原因引起的。常见的有以下几种。1.高脂肪、高蛋白、低纤维素饮食。2.吸烟、酗酒、过劳、熬夜等。3.长期服用抗生素、类固醇药物。4.情绪压力及不良环境。5.疾病、化疗、手术等。6.人体衰老。如何预防肠道菌群失调呢？说到预防肠道菌群失调，也就是说让肠道内各类细菌和谐相处。首先是避免滥用抗生素。对年老体弱、慢性消耗性疾病者，使用抗生素或者激素时，应严格掌握适应证，最好能做药物敏感试验，选择最敏感的抗生素。对老年及病后体弱者，在用抗生素的同时可配合使用乳酸菌素、双歧杆菌活菌制剂及B族维生素、维生素C等，以预防肠道菌群失调。在进行大手术之前，应注意配合全身支持疗法，如提高营养、输血、肌注丙种球蛋白、服用维生素等。饮食方面禁烟、酒、咖啡、浓茶、生冷生硬辛辣食物。少吃含淀粉类的食物，少食多餐，按时进餐，不要吃过于坚硬和不消化刺激的食物。生活上避免劳累、熬夜和生气等，注意休息保暖。保持好心情，心态好了，对肠道健康有积极的作用，肠道的菌群也会好好相处，保持和谐的环境。对于肠道菌群的研究，目前只是冰山一角，还有更多的信息和知识有待发掘。

俗话说，“一年之计在于春”、“吃了春分饭，一天长一丈”。说明春天是孩子长身高的绝佳时期。父母特别是年轻的爸爸妈妈一定要把握住这个机会，让孩子有一个理想的身高，未来更有竞争力。 众所周知，孩子的身高首先跟父母遗传密切相关，然而科学的养育也至关重要，其中营养举足轻重。家长不妨先从孩子的饮食着手，保证孩子一日三餐的营养，下面介绍几个帮助长个的家常食谱。 1、豆腐蛋花羹原料：豆腐、鸡蛋、排骨汤、小葱等。做法：打散鸡蛋，捣碎豆腐，煮开骨头汤，再下豆腐小火煮开，然后加入蛋花，最后调味并撒些小葱末即可。 该菜营养价值在于鸡蛋和豆腐均含优质蛋白与钙，是长个的重要原料，并且做法简单方便，吃起来又软又嫩，适合各个年龄段的孩子。 2、猪骨菠菜汤原料：猪骨头（脊骨最好）、菠菜 做法：猪脊骨斩好，放水里汆一下捞出；将猪脊骨入锅熬成浓汤；将菠菜洗净切好，放入汤中，煮开一会即可。 骨头补钙，菠菜补血，二者合用填髓壮骨，促进孩子长个。 3、碎菜虾皮蒸蛋原料：鸡蛋、虾皮、小青菜 做法：将小青菜稍烫后切碎，虾皮泡软；鸡蛋打散并搅匀后加适量水和盐，上锅蒸5分钟左右，将小青菜与虾皮撒到蒸蛋上面，继续蒸3分钟。 这道菜鸡蛋含优质蛋白，虾皮含大量磷和钙，小青菜含有维生素。 4、鲫鱼豆腐汤原料：鲫鱼一条、豆腐半斤，鲜笋若干片，姜、葱、盐、油适量。 做法：鱼洗净，豆腐切块，先煎鱼至脱皮，后加温水煮开3分钟，加适量料酒后小火煮到汤呈现白色，再放入豆腐块，用小火煮5分钟左右，最后撒入葱姜盐，继续煮3分钟起锅。 这道菜能健脾补气开胃，增进贪欲。具有较高的营养价值。 最后，提醒各位家长，要想孩子长的高，营养是重要一环，但营养好不等于要吃补品，如这个参那个参、这个钙那个钙，也不是要吃什么鲍鱼甲鱼、山珍海味。只要从日常普通食材出发，科学搭配，用心制作，照样可以让孩子吃的舒心，长的“高兴”。

春季是生长发育的黄金期阳春三月，万物复苏。春天是大地回暖、花草盛开、竹子窜节的好时光，也是儿童青少年生长发育的黄金期。中医认为，小儿为稚阴稚阳之体，孩子的阳气生发需要借助大自然阳气的温煦，方能更有效地助推新陈代谢，旺盛生命活力，促进生长发育。 影响孩子生长发育的要素1、遗传。即父母双方的基因占据相当比重。但不是绝对的。 2、后天。即后天的环境、营养、运动、睡眠等，中医特别强调脾胃的作用。 3、疾病。一些不起眼的慢性疾病，同样会造成生长发育迟缓。如严重鼻炎、经常感冒等。 如何帮助孩子长的高一些？1、饮食增高。保证机体每天摄入足够的蛋白质、碳水化物及维生素，特别要适当补充动物类优质蛋白。蛋白质缺乏会直接影响身高增长。 2、运动增高。体育锻炼能促进骨骼、肌肉、关节、韧带的发育和功能健全。每天至少要保证20～40分钟的有效运动时间，以出现出汗、发热、面色红润等为标志。特定的体育锻炼项目，如跳绳、篮球、排球、跳跃、快速跑等有一定强度的运动，均能有效促进身高增长。 3、睡觉增高。晚上深睡眠时才出现生长激素分泌高峰，因此，孩子每天要有不少于8小时的睡眠。学龄期孩子生活节奏快、学习压力大，可睡前喝杯牛奶、洗个热水澡或热水泡脚等，以减少疲劳、缓解压力、放松身体，提高睡眠质量。 4、药物增高。西医用生长素刺激增长身高，多数有效，但潜在副作用不可预知。中医助力增高有独特方法。可选择特定的推拿按摩与中药干预。 “陈氏健脾助长膏”源于陈婉姬主任国家发明专利，是针对儿童生长发育特点，积数十年临床经验精心组方研制的纯中药制剂，能增强体质，提高免疫，促进生长。适合于2-16岁的儿童青少年，穴位贴敷，使用方便。 因此，针对自己孩子的情况，好好利用春天这个黄金期，在注意饮食、运动、睡眠的基础上，试试中医中药，让孩子的身高窜一窜，不失为一个好的选择。

儿童擦腿综合征（情感交叉腿综合征），国外称为是儿童通过擦腿引起兴奋的一种行为障碍，属于心理行为异常的一种。在儿童中并不少见，女孩与幼儿更多见。 这是一种异常的心理行为，儿童通过擦腿引起兴奋的一种行为障碍。发病时间一般为1—5岁，以1—3岁为多见，女孩多于男孩。这些儿童智力正常，发作时神志清醒，多在睡前、醒后发作，在外玩耍时不发作，注意力分散时此行为可停止。女孩喜坐硬物，手按腿或下腹部，双下肢伸直交叉加紧或叠加，手握拳或抓东西使劲；男孩多表现伏卧在床上来回蹭，或与女孩类似表现。还有些婴儿喜欢骑坐在大人腿上、椅角上摩擦外阴。发作时会伴面红、出大汗。女孩发作后外阴充血，分泌物增多或阴唇色素加重；男孩阴茎勃起，尿道口稍充血，有轻度水肿。 常见原因： 1、局部刺激：如烧虫、尿布潮湿或裤子太紧等刺激引起外阴局部发痒，继而摩擦，在此基础上发展而成。 2、心理因素：有的儿童因家庭气氛紧张、缺乏母爱、遭受歧视等感情上得不到满足，又无玩具可玩，通过自身刺激来寻求宣泄，从而产生夹腿动作。 3、其他原因：在大孩子中，黄色录像、黄色书刊的影响，也是导致“夹腿”不良行为的原因 但因发作年龄有的可小至2个月龄，尚未达形成习惯阶段，或按外阴炎或躯蛲虫治疗症状不见好转，而用多巴胺阻滞剂有一定疗效，故推测可能为胆硷系统代谢障碍，引起多巴胺功能亢进。 治疗： 1、提高认识：由于迄今许多医生对本症尚不够了解，因此防治本征的关键在于及早发现及早诊断。家长一旦发现孩子有本征迹象，要冷静对待，不要紧张，对患儿不要责骂、不要惩罚，也不要强行制止其发作。 2、及时转移：当患儿将要发作或正在发作时，家长应装作若无其事的样子将患儿抱起来走走，或给患儿玩具玩玩，或和患儿“逗逗乐”，或领患儿出去玩耍，以转移孩子的注意力。 3、按时作息：要养成按时睡眠的好习惯，晚上不要过早上床，早晨不要晚起赖床，以减少“夹腿”发作的机会。 4、去除原因：家长要注意患儿会阴部卫生，去除各种不良刺激；如果患儿有蛲虫、湿疹等，要及时请医生治疗。母亲要多给儿童情感上的温暖，多跟孩子接触，避免让儿童处于孤独、无聊的状态，培养儿童的广泛兴趣，多引导进行户外活动，培养对外界的兴趣转移注意力。 当发现儿童有摩擦动作时，父母先不要着急，应尽快带孩子就医，及时治疗相关疾病，如果是心理因素引起，则应进行心理治疗。尽快明确诊断，对症下药。

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调理身体，增强免疫，呵护健康，方法很多，冬有冬令膏方，夏有夏季调理。现在开始，为满足患儿与家长需求，倾情推出“中医夏调强体质活动”。 方法采用药食两用为主的中药免煎颗粒配方冲服调理。 服用时间整个夏季 适应症各年龄均可，平素有：①反复呼吸道感染，包括经常感冒咳嗽、鼻炎、支气管炎、肺炎等疾病和免疫功能低下者。②支气管哮喘，过敏性鼻炎，皮肤湿疹或有其他过敏症状。③生长发育迟缓，形体瘦弱矮小，食欲不振，自汗盗汗，遗尿，肥胖等。④功能性腹痛，消化功能弱，易积食、厌食、呕吐、消化不良者，慢性肾炎，肾病综合征，心肌炎后遗症等。 优点个体化治疗，处方根据病情体质因人而异，辨证论治疗效更佳。1.自助服用简单方便，免煎颗粒药量少，开水泡可调味。2.无“冬病夏治”穴位贴敷皮肤红痒、疼痛、起疱等不适。3.克服冬病夏治千人一贴之缺点。4.无三伏天要求，调理时间灵活方便。 就诊方式可面诊也可网上，随时就诊，简单方便。本网留言给我即可联系。

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春季是疾病特别是传染性疾病的多发季节，常见的传染性疾病包括：流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎、麻疹、水痘、腮腺炎、风疹、猩红热等。 这些传染病大多都是呼吸道传染病，可通过空气、短距离飞沫或接触呼吸道分泌

发热是小儿时期常见的症状，尽管是司空见惯，但当小儿发烧时，家长都是特别紧张，在护理过程中有时家长还会犯错，采用一些不当的方法，从而影响治疗与护理的效果。在此将一些家长护理发热患儿的错误做法指出，希望家长引以为戒。并提供一些饮食注意事项，希望大家重视。 一、错误做法 1、把孩子裹得严严实实。当小儿发热时，有的家长怕小孩再受风，于是将小儿裹得严实。殊不知，这样做不仅影响孩子散热降温，而且还会诱发小儿热性惊厥。正确的做法是：在没有冷风直吹的情况下，脱去过多的衣服，或松开衣服，有利于散热。 2、选用高浓度酒精或冷水擦浴来退热。人们通常认为，用这样的方法可以起到迅速退热的效果。实际上事与愿违。因为当孩子发热时，皮肤的血管扩张，体温与冷水的温差较大，高浓度酒精、白酒或冷水擦浴会引起小儿血管强烈收缩，导致小儿畏寒、浑身发抖等不适症状，甚至加重小儿的缺氧，出现低氧血症。酒精擦浴已经淘汰，但是许多家长及老人并不知晓。正确的做法是：给小儿使用温水进行擦浴，擦浴的地方主要是大血管分布的地方，如前额、颈部、腋窝、腹股沟及大腿根部，这样才能达到退温的效果。 3、不正确使用退热药。有许多家长一看到小孩发热，恨不得用退热药马上给孩子快速退温（这经常是家长向医生下的命令）；殊不知，降温过快并不表示病情有所好转，若是应用不当，还可引起小儿大汗淋漓，出现虚脱等不良反应，造成小儿不必要的伤害。正确的做法是：当孩子体温低于38.5℃时，可以不用退热药，最好是多喝开水，同时密切注意病情变化，或者应用物理降温的方法；若体温超过38.5℃，则可以服用退热药，在使用药物前，家长最好仔细阅读说明书，或在儿科医生的指导下使用。 4、随便给孩子服药。小儿发热在临床上并不少见，有的家长为了方便，常上药店自购药物给孩子吃。但是由于小儿的病情变化快，对药物的耐受性差，加上小儿的肝脏解毒功能不足，肾脏发育不完善，故易受药物影响，造成脏器功能的损害。母亲感冒了，家长为防止小儿感染，就将自己服的感冒药给孩子服用，想起到防病的作用，可是孩子服药后会出现血尿，及药物性损害。正确的做法是：家长不要随便给孩子使用成人的药物，自购药物也得在医生指导下服用，以免造成小儿不必要的伤害。 5、盲目喂消炎药物。小儿发热多见于急性上呼吸道感染性疾病，如病毒和细菌感染引起发热。但有一些家长，一见小儿发热，就盲目喂消炎药物，有的病人家长还要求用进口的药物。“是药三分毒”，在没有弄清小儿发热的真正原因下滥用消炎药物，可引起小儿菌群紊乱、肝肾功能的损害，增加病原菌对药物的耐药性，不利于孩子身体康复。正确的做法是：小儿发热时，最好是上医院就诊，在医生指导下用药。根据病情对症下药，才能起到药到病除的效果。 6、小病大治，有点小病就要求挂盐水。有不少家长认为，挂盐水的降温效果好，可以补充水分，所以小儿一有点发热，主动要求挂盐水。殊不知挂盐水存在风险，可引起输液反应、交叉感染等等。正确的做法是：让孩子充分休息，多喝开水，吃些易消化的食物，同时遵医嘱配合药物治疗。 二、饮食及调护 1.饮食宜清淡。发热时，整个身体的气血向上向外，相对而言，消化道的气血就减少，所以很多孩子发热的时候，会出现“不想吃东西”、“想吐或呕吐”、“腹胀腹痛或腹泻”，这些症状都是里面的气血减少后，脾胃虚弱，无力运化的表现。发热的时候，饮食宜清淡，以不增加脾胃负担为度，可以吃些“白粥”、“小米粥”、“菜粥”、“南瓜粥”，“豆腐羹”；热退后，适当调补，如“鸡汤”、“鸡蛋羹”、“肉糜”等。 2.多喝暖水和热粥。外感发热是身体与“病毒”、“细菌”或其它致病微生物之间的一场战争。发热期间消耗最多就是“津液”，多喝暖水和热粥或以使“津液”得到补充。津液不枯，津液运行，汗才得出，大小便才能正常排泄。 3.多泡脚。寒起于足下。袜子拖鞋要注意保暖、保持干燥，不要赤足在地板上走。泡脚时间宜在十分钟到十五分钟左右，可反复加热水，最好能出一些汗。 4.物理降温方法。冰敷的方法宜于高热但没有“怕冷、寒战、鼻塞、清涕”的孩子，从中医的角度看，必要时辨证地使用；如果有“畏寒、鼻塞、流涕”的孩子，则宜用温水外敷的法子。 5.如果畏寒无汗高热，可用退热药（如“美林”或“小儿退热栓”等）发汗退热，发汗过后，宜服热粥，粥内可加些冰糖。这样发汗而不伤正气，也能减少发热的反复。